-1%
ডেক্সট্রোমেথরফান মস্তিষ্কের NMDA রিসেপ্টরকে বাধা দেয় এবং sigma-1 রিসেপ্টরে কাজ করে। অন্যদিকে, বুপ্রোপিয়ন মূলত নোরএপিনেফ্রিন ও ডোপামিনের কার্যক্রম বাড়াতে সাহায্য করে। বুপ্রোপিয়ন CYP2D6 এনজাইমকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ডেক্সট্রোমেথরফানের রক্তে উপস্থিতির মাত্রা বাড়ায়। এই দুই উপাদানের সম্মিলিত কার্যপ্রক্রিয়ার মাধ্যমে বিষণ্নতার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করা হয়।
Dextromethorphan + Bupropion Tablet
এই Dextromethorphan Hydrobromide + Bupropion Hydrochloride সমন্বিত ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্কদের মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) বা গুরুতর বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
মাত্রা ও সেবনবিধি
- শুরুর মাত্রা: সকালে ১টি ট্যাবলেট দিনে একবার।
- ৩ দিন পর: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী দিনে ২ বার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
- দুই ডোজের মধ্যে অন্তত ৮ ঘণ্টা ব্যবধান রাখা উচিত।
- দিনে ২টির বেশি ডোজ নেওয়া যাবে না।
- ট্যাবলেটটি চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করতে হবে এবং নিজে থেকে ডোজ পরিবর্তন করা উচিত নয়।
- শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
- মাঝারি মাত্রার কিডনি সমস্যায়: সাধারণত সকালে ১টি ট্যাবলেট দিনে একবার দেওয়া হয়।
রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
ঔষধের মিথস্ক্রিয়া
এই ওষুধের সঙ্গে কিছু ওষুধ একসঙ্গে ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ওষুধের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হতে পারে। বিশেষভাবে সতর্কতা প্রয়োজন:
- শক্তিশালী CYP2D6 inhibitor: সাধারণত দিনে একবার সকালে ১টি ট্যাবলেটের বেশি নেওয়া উচিত নয়।
- শক্তিশালী CYP2B6 inducer: একসঙ্গে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
- CYP2D6 দ্বারা বিপাক হওয়া ওষুধ: এসব ওষুধের রক্তমাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
- Digoxin: এর রক্তমাত্রা কমে যেতে পারে, তাই পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়ায় এমন ওষুধ: একসঙ্গে ব্যবহার করলে খিঁচুনির ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
- Dopaminergic ওষুধ: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
নিচের অবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়:
- খিঁচুনির রোগ বা seizure disorder
- বর্তমানে বা অতীতে বুলিমিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা
- অ্যালকোহল, benzodiazepine, barbiturate বা antiepileptic ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করার সময়
- MAOI ওষুধের সঙ্গে একসঙ্গে অথবা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- মাথা ঘোরা
- মাথাব্যথা
- ঘুমঘুম ভাব
- ডায়রিয়া
- মুখ শুকিয়ে যাওয়া
- অতিরিক্ত ঘাম
- যৌন সক্ষমতা বা যৌন কার্যক্রমে সমস্যা
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় এই সমন্বিত ওষুধ ব্যবহারের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। চিকিৎসা না করা বিষণ্নতাও মা ও গর্ভস্থ শিশুর জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। তাই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করার আগে চিকিৎসককে অবশ্যই জানাতে হবে।
বুপ্রোপিয়ন ও এর বিপাকজাত পদার্থ বুকের দুধে পাওয়া যেতে পারে। স্তন্যদানকালে শিশুর ওপর উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাবের স্পষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায়নি; তবে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
সতর্কতা
খিঁচুনি: ডোজ বাড়ার সঙ্গে খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে। খিঁচুনি হলে ওষুধ বন্ধ করে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে।
রক্তচাপ বৃদ্ধি: ওষুধটি রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে রক্তচাপ পরীক্ষা করা এবং চিকিৎসাকালীন সময়ে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়া: বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ঝুঁকি রয়েছে কি না, চিকিৎসা শুরুর আগে তা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
মানসিক ও আচরণগত পরিবর্তন: অস্বাভাবিক আচরণ, বিভ্রান্তি, অতিরিক্ত উত্তেজনা, হ্যালুসিনেশন বা অন্যান্য গুরুতর মানসিক পরিবর্তন দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করতে হবে।
মাত্রাধিক্য
অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করলে ডেক্সট্রোমেথরফান ও বুপ্রোপিয়নের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর হতে পারে। বিশেষ করে খিঁচুনি, অতিরিক্ত ঘুম, মানসিক পরিবর্তন বা অন্যান্য গুরুতর উপসর্গ দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের সন্দেহ হলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Combined anxiolytics & antidepressant drugs
সংরক্ষণ
৩০°C বা তার নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ভেজা স্থানে রাখবেন না এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।